Microneedling Einverständniserklärung

Einverständniserklärung für Microneedling

1. Patienteninformationen

2. Anamnese
Allergien
Hauterkrankungen (z.B. Akne, Rosacea)
Einnahme von Medikamenten (bitte spezifizieren):
Bestehende medizinische Bedingungen (bitte spezifizieren):
Schwangerschaft oder Stillzeit

3. Verfahren Details

Microneedling ist ein kosmetisches Verfahren, bei dem kleine Nadeln verwendet werden, um mikroskopisch kleine Verletzungen auf der Hautoberfläche zu erzeugen. Diese Verletzungen stimulieren die natürliche Heilungsprozesse des Körpers, fördern die Kollagenproduktion und verbessern das Hautbild.

4. Gründe für das Microneedling
Behandlung von Narben (Akne, Operation, Verletzung)
Reduktion von Falten und feinen Linien
Hautverjüngung und Verbesserung der Hauttextur
Behandlung von Hyperpigmentierung
Andere:

5. Potenzielle Risiken und Nebenwirkungen

Wie bei jedem kosmetischen Verfahren gibt es auch beim Microneedling potenzielle Risiken und Nebenwirkungen. Diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

• Rötung und Schwellung
• Blutergüsse
• Infektionen
• Hyper- oder Hypopigmentierung
• Juckreiz oder Brennen
• Narbenbildung

6. Vorbereitungen und Nachsorge

Es ist wichtig, die Anweisungen sowohl vor als auch nach dem Microneedling-Verfahren sorgfältig zu befolgen, um optimale Ergebnisse zu erzielen und Komplikationen zu vermeiden:

Vorbereitung:

• Vermeiden Sie die Einnahme von Aspirin oder anderen blutverdünnenden Medikamenten eine Woche vor dem Verfahren.
• Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung und tragen Sie täglich Sonnenschutzmittel auf.
• Reinigen Sie Ihr Gesicht gründlich am Tag des Verfahrens.

Nachsorge:

• Reinigen Sie Ihr Gesicht sanft und verwenden Sie nur die vom Arzt empfohlenen Hautpflegeprodukte.
• Vermeiden Sie Sauna, Schwimmbad und intensive körperliche Anstrengung für mindestens 48 Stunden.
• Tragen Sie täglich Sonnenschutzmittel auf und vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung.
• Beobachten Sie Ihre Haut auf Anzeichen von Infektionen oder ungewöhnlichen Reaktionen und informieren Sie sofort Ihren Arzt.

7. Zustimmung des Patienten

Ich wurde umfassend über das Microneedling-Verfahren, seine Gründe, Risiken und Alternativen informiert.

Alle meine Fragen wurden zu meiner Zufriedenheit beantwortet.

Ich stimme dem Microneedling-Verfahren unter den oben genannten Bedingungen zu.

Mir ist bewusst, dass ich diese Einwilligung jederzeit widerrufen kann und die Behandlung sofort beendet wird.

Datum:

8. Bestätigung durch das medizinische Personal

Datum: